Все о лечении баланопостита у мужчин. Баланопостит у мужчин: причины, симптомы, возможные осложнения

Здоровье половых органов является важным фактором для тех людей, которые желают не просто вести здоровый сексуальный образ жизни, но и испытывать хорошее самоощущение. Сексуальной сферой озабочены мужчины, которые, как и женщины, могут стать объектами ля поражения своих половых органов различными бактериями и вирусами. Очень неприятной новостью становится факт обнаружения болезни..

Что это такое – баланопостит?

И постит объединяются в одно название – баланопостит. Что это такое? Это воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью. Также дополнительными факторами может стать задержка мочи или скопление спегмы.

Следует отметить, что подобные бактерии и грибки часто поражают людей, но не каждый из них заболевает. Для развития болезни нужны особые условия, например, фимоз (узкая плоть) или несоблюдение гигиены половой системы. Даже беспорядочные связи могут стать провоцирующими для размножения инфекции.

Классификация:

1. По форме:
   • Острый. Виды острого баланопостита:
     • Эрозивный – красные эрозивные образования, которые дают боль при мочеиспускании и половом контакте. Сопровождается фимозом;
     • Простой – истончение тканей в совокупности с неприятными ощущениями;
     • Гангренозный – появление язв с гнойниками, боль и отечность тканей, покраснение.
   • Хронический – является следствием острой формы, которую не лечили. Усложняется уретритом или простатитом. Виды хронического баланопостита:
     • Язвенно-гипертрофический – язвы, долго не заживающие и болезненные;
     • Индуративный – головка и крайняя плоть сморщиваются.

1. По условиям возникновения:
   • Аллергический – вследствие аллергических реакций;
   • Инфекционно-воспалительный – поражение инфекцией и ее размножение в благоприятных для этого условиях. Является частым видом баланопостита;
   • Токсический – развивается довольно редко под действием токсинов или долгого приема лекарств.

Болезнь делят на:

1. Первичный баланопостит, когда микробы попадают извне на половые органы и при благоприятных условиях (отсутствие гигиены, узкая крайняя плоть) размножаются. Виды первичного баланопостита:
   • Эрозивный круговидный;
   • Язвенно-пустулезный;
   • Гангренозный;
   • Медикаментозный.
2. Вторичный баланопостит, когда инфекция поступает по мочеполовым каналам из других больных органов. Виды вторичного баланопостита:

• Роговой изъявляющийся;
• Герпетический;
• Облитерирующий ксеротический;
• Диабетический;
• Хламедийный;
• Кандидозный;
• Анаэробный (гарднерелла-ассоциированный);
• Микоплазменный;
• Гонококковый;
• Трихомонадный.

Причины баланопостита

Различают следующие причины баланопостита, которые чаще всего являются факторами развития болезни:

• Ослабленный иммунитет после болезни, в результате ВИЧ-инфицирования или после прохождения процедур;
• Кожные факторы: лишай, дерматит, псориаз и т. д.;
• Фимоз – часто врожденное заболевание, при котором крайняя плоть сужена. Эрозивный баланопостит часто развивается по данной причине у мальчиков;
• Чувствительная, склонная к аллергическим реакциям кожа;
• Заболевания, которые входят в категорию ИППП, выделяют гной, что и раздражает половые органы;
• Травматическое повреждение кожи: потертости, царапины и т. д.;
• Сахарный диабет, который нарушает поступление в ткани питательных веществ;
• Несоблюдение гигиены гениталий, что создает благоприятную среду для бактериального размножения;
• Частое мытье с мылом раздражает кожу и делает ее сухой;
• Половые связи с женщинами, у которых наблюдается сухая влагалищная микрофлора. В данном случае инфекция неизбежно попадает на головку партнера;
• Гормональные сбои;
• Генетическая предрасположенность;
• Аутоиммунные заболевания;
• При инфекционно-воспалительном баланопостите причиной становятся различные бактерии: стрептококк, кишечная палочка и т. д.

Симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти

В зависимости от вида, различают те или иные симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти. Однако общими являются:

1. Генитальные дискомфортные ощущения в виде жжения, болей, резей, зуда;
2. Изменения кожи: покраснения и припухлости;
3. Кожа головки сморщивается, становится сухой, появляются язвы и трещины. Образуется мацерация слизистой – когда слизистая истончается. Начинается фимоз;
4. Обильное выделение спегмы, что заставляет чаще мыться;
5. Выделение гноя с неприятным запахом;
6. Высокая температура, появление красных полос на половом органе, недомогание, воспаление лимфоузлов в паху прослеживается при хроническом баланопостите;
7. Преждевременная эякуляция.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе.

Воспаление головки и крайней плоти у детей

У детей воспаление головки и крайней плоти зачастую наблюдается по причине фимоза – узости крайней плоти, которая отмечается в первые годы жизни. Чрезмерное выделение спегмы в данном случае становится благоприятной средой для размножения бактерий. Также сюда приписывают стесненное нижнее белье, которое натирает и вызывает покраснения в области гениталий.

Лечение баланопостита у детей проходит очень быстро (до 5 дней), если не затягивать. Хроническая форма болезни требует обрезания крайней плоти.

Баланопостит у взрослых

Баланопостит является чисто мужским заболеванием, однако кандида, которая провоцирует кандидозный баланопостит у мужчин, может передаваться к женщине. У женщин данное заболевание носит название – кандидозный вульвовагинит. Это выражается в следующих признаках:

• Сильный зуд в гениталиях;
• Жжение;
• Беловатые, непрозрачные выделения в большом количестве комковидного характера;
• Возникновение резей и болей при мочеиспускании и половом контакте.

Диагностика

Диагностика баланопостита головки и крайней плоти проводится по имеющимся симптомам, которые видны при общем осмотре урологу. Также проводится бактериологический анализ мочи, выделяемой жидкости (гноя, спегмы). Проводится анализ на венерические заболевания, чтобы исключить их как причину. Также больной проходит консультации у аллерголога, сдает кровь на анализы с целью исключения сахарного диабета. Таким образом, проводятся попытки выяснить причины воспаления головки и крайней плоти, которые бывают самыми разнообразными.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита формируется на основе стадии, вида, формы и причин возникновения. Все учитывается, чтобы назначить правильный курс. Как лечить баланопостит?

1. Самым главным здесь является соблюдение гигиены половых органов. Порой этого становится достаточным, чтобы болезнь отступила. Однако при наличии тяжелой формы болезни подобные меры являются лишь терапевтическими, но не основными.
2. Назначают процедуры промывания полового члена при помощи антисептиков: фурацилин, калий перманганат, хлоргексидин и т. д.;
3. При фимозе назначается рассечение крайней плоти;
4. Прием иммуномодуляторов при выявлении ослабленного иммунитета.

Лекарства назначаются лишь в зависимости от возбудителя болезни:

• При обнаружении инфекционной природы баланопостита прописываются антибиотики или противогрибковые лекарства.
• При аллергической форме назначаются гормональные препараты в виде мазей группы кортикостероидов.

Физиотерапевтические меры направлены на обезболивание и противовоспалительный эффект, чтобы улучшить отток, устранить инфекцию, улучшить самочувствие. В комплекс входит:

• Грязелечение;
• Дарсонвализация;
• УВЧ-терапия;
• Лазеро- и магнитотерапия;
• Электрофорез с уросептиками и антибактериальными лекарствами, что позволяет проникать непосредственно в очаг инфекции;
• Озонотерапия;
• Гелиотерапия;
• Внутривенное облучение крови лазером.

Самолечение при инфекционной природе болезни запрещается, поскольку это может привести к осложнениям. Можно проводить процедуры в домашних условиях лишь по рекомендациям врача:

1. Промывания отваром ромашки;
2. Промывания фурацилином.

Кандидозную форму лечат лазерофорезом с приемом противогрибковых или антибактериальных препаратов.

Рубцовый фимоз лечат обрезанием крайней плоти с использованием мазей гормональной основы.

Язвенно-пустулезную форму лечат примочками и прижиганиями карболовой кислотой и смазыванием риванолом.

Гангренозную форму лечат сульфаниламидами и антибиотиками, антисептиками: марганцовкой, кислородной водой, нитратом серебра.

Диета при данной болезни не играет важной роли. Однако полезными становятся продукты, которые вмещают много витаминов и кальция, калия, белка. Молочные продукты, фрукты, овощи становятся самыми востребованными на период выздоровления. Они помогают укрепить иммунную систему, а также улучшить самочувствие.

При вторичной форме баланопостита необходимо провести дополнительную диагностику на выявление инфицированного органа, с которого проникла бактерия. После чего необходимо приступить к лечению основной болезни, которая стала причиной воспаления головки и плоти полового члена.

Прогноз жизни

Баланопостит не сказывается на прогнозе жизни. Сколько живут люди? Можно прожить всю жизнь, однако при этом само качество будет неутешительным. При хронической форме, которую не лечат, постепенно атрофируются нервные окончания, которые снижают чувствительность головки и лишают сексуального наслаждения. При запущенных формах могут возникнуть проблемы с закрытием головки из-за фимоза или с мочеиспусканием из-за сужения уретрита.

При попадании бактерий в уретру развивается уретрит, нелечение которого приводит к осложнениям в виде гидронефроза, мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита и т. д.

При тяжелых течениях развивается гангрена полового члена, который становится темно-красным, на нем появляются некрозы. Происходит общая интоксикация, появляется высокая температура, развивается уросепсис.

Предрасположенность к баланопоститу заложено в самой анатомии мужских половых органов. Головка пениса прикрывается подвижной крайней плотью, под которой постоянно скапливаются бактерии. Нормальное количество грамоотрицательной микрофлоры не приносит вреда здоровью.

Однако при появлении патогенных микробов, вирусов или грибков картина меняется. Неприятности может вызвать и резкое увеличение нормальной микрофлоры.

Такая ситуация складывается на фоне различных заболеваний, внешних повреждений, аллергических реакций.

Провоцирующие факторы вызывают увеличение смегмы, скапливающейся под крайней плотью. Нежная кожа пениса постоянно раздражается, возникают воспаления .

При поражении внутреннего листка крайней плоти начинается баланопостит. Он может сопровождаться – воспалением на коже головки полового члена, а также – поражением мочеиспускательного канала.

В зависимости от природы возникновения баланопостит может быть инфекционным и неинфекционным . Первый тип провоцируют различные патогенные микроорганизмы: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, гонококки, стрептококки.

Очень часто болезнь возникает на фоне венерических инфекция, например, гонореи или хлимидиоза.

Баланопостит: лечение в домашних условиях

Как лечить баланопостит у мужчин в домашних условиях? Баланопостит в любой форме лечится , который подбирается в зависимости от формы заболевания.

При первых симптомах стоит обратиться к терапевту, который выдаст направление к урологу или венерологу . Уролог займется неинфекционными формами постита.

Если провоцирующим фактором стала венерическая инфекция, необходимо сначала избавить пациента от возбудителя, а затем долечивать его поддерживающими препаратами.

Речь о госпитализации заходит только в случае тяжелых венерических инфекций, но такое случается редко. Анаэробный, аллергически, а также невенерические инфекционные формы лечатся амбулаторно.

При этом посещать поликлинику ежедневно не обязательно, поскольку при баланопостите лечение дома вполне эффективно. Достаточно прийти к врачу для установления диагноза и первичных назначений, а затем делать контрольные визиты. Такой режим поможет врачу контролировать терапевтический курс и по необходимости вносить в него коррективы .

Какие препараты нужны?

Чем лечить баланопостит у мужчин в домашних условиях? Выбор лечебной схемы зависит от возбудителя баланопостита. При острых воспалениях нужны антибиотики в виде капсул, таблеток и мазей.

Однако их нельзя использовать при кандидозном или вирусном постите. Из антибиотиков чаще всего назначают Левомецитин, Доксициклин, Супракс, Азитромицин .

Препараты пьют 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды, каждая таблетка запивается большим количеством чистой негазированной воды. Курс длится 5-7 дней, он назначается индивидуально.

Это прозрачные жидкости без запаха, не раздражающие кожу и слизистые.

Препараты используют для обмываний, спринцеваний, компрессов и примочек, они практически не имеют противопоказаний и хорошо сочетаются с другими медикаментами.

Для устранения патогенной микрофлоры область под крайней плотью обрабатывается с помощью маленькой спринцовки. Небольшое количество жидкости можно ввести в мочеиспускательный канал. Курс лечения длится до 2 недель, затем можно сделать короткий перерыв.

Медикаментозное лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях стоит дополнить народными рецептами . При кандидозном и анаэробном баланопостите хорошо помогают местные ванночки с отварами лекарственных трав: аптечной ромашки, тысячелистника, крапивы, шалфея, календулы.

Как лечить баланопостит в домашних условиях с помощью трав? Горсть сырья заваривается 2 литрами кипятка, настаивается под крышкой и процеживается.

Ванна для пениса длится 10 минут, лучше делать ее перед сном 10-14 дней подряд. Такая процедура успокаивает зуд, снимает жжение, лечит мелкие язвочки на коже.

Потертости и повреждения можно лечить при помощи теплых примочек их отваров трав . Ватный тампон смачивается в настое ромашки, крапивы или календулы, после чего прикладывается к головке пениса. Важно максимально отодвинуть крайнюю плоть, чтобы целебная жидкость попала в места наибольшей концентрации микроорганизмов.

Тампон снова и снова смачивается в отваре, процедура длится 10 минут. После нее кожу пениса можно смазать смягчающим кремом или антибактериальным гелем.

Ускорить заживление ранок поможет детский крем, в который добавлено немного облепихового масла и отвара ромашки . Смесь растирается до однородности, а затем втирается в пораженные участки легкими круговыми движениями.

Процедуру делают 1-2 раза в день после тщательного подмывания и обработки антибактериальными препаратами.

Образ жизни и правильное питание

Во время лечения баланопостита в домашних условиях необходимо внести коррективы в свой образ жизни . Ускорить выздоровление поможет полноценный ночной сон, частый отдых и отказ от стрессов.

Желательно много гулять, укрепляя естественные защитные силы организма. Укрепить иммунитет поможет утренняя гимнастика, пробежки, плаванье, езда на велосипеде и занятия в спортзале.

Улучшить состояние больного поможет сбалансированная диета. В меню включаются свежие, тушеные или вареные овощи (не менее 500 г в день), свежие фрукты и ягоды, кисломолочные продукты.

Вместо жирного красного мяса лучше употреблять рыбу и постное мясо птицы, твердые растительные и животные жиры заменяются на нерафинированные масла: кукурузное, соевое, оливковое, подсолнечное.

Стоит отказаться от напитков с кофеином в пользу зеленого чая, домашних морсов, свежевыжатых соков и чистой негазированной воды. Укрепить иммунитет помогут продукты, содержащие йод, мелен, магний и цинк, особенно полезные для мужского организма.

При воспалительных процессах необходим правильный питьевой режим . В день нужно выпивать не менее 1,5 литров отваров и морсов с легким мочегонным эффектом.

Для морсов можно использовать свежую иди замороженную клюкву, бруснику, малину, калину, сушеный или свежий шиповник. Для травяных отваров подойдут медвежьи ушки, листья смородины, малины, брусники. Отвар пьют через полчаса после еды или за 15 минут до нее.

Очень важный момент – полный отказ от алкоголя . Из обихода исключаются не только крепкие напитки, но и пиво, коктейли, энергетики.

Они плохо совмещаются с активными медикаментами, ослабляют иммунитет и провоцируют ожирение. Желательно исключить никотин, табачные смолы и продукты горения отказавшись не только от сигарет, но и от их электронных заменителей.

Во время лечения и после него особое внимание нужно уделять личной гигиене . Необходим ежедневный душ, от горячих ванн и сауны придется отказаться.

Горячая вода и пар провоцируют воспалительные процессы и ослабляют иммунитет. При подмываниях используется нейтральное детское мыло или гели аптечных марок. Ароматизированные средства для интимной гигиены нужно исключить, они раздражают т без того поврежденную кожу.

Когда нужна помощь специалиста?

Теперь вы знаете, как вылечить баланопостит в домашних условиях. Однако если домашнее лечение не помогает, необходимо пройти более подробное исследование и сдать анализы.

Сначала берется мазок из-под крайней плоти. При проблемах с эякуляцией имеет смысл сдать спермограмму, при общей ослабленности организма у пациента берут анализ крови.

Комплексное исследование поможет найти скрытую проблему и своевременно помочь больному.

Иногда на фоне лечения возникает вторичная инфекция, которую можно не заметить. Если лечение анаэробного или инфекционного невенерического постита не дает результатов, стоит пройти повторные анализы у венеролога.

Чаще всего у пациента обнаруживается гонорея или хламидиоз. В этом случает необходимо пройти лечение антибиотиками под контролем венеролога и только после этого приступать к устранению основных .
Чтобы избавиться от баланопостита, не обязательно ложиться в стационар или ежедневно посещать амбулаторию. Весь процесс можно проводить в домашних условиях.

Как лечить баланопостит дома? Избавиться от воспаления помогут прописанные врачом препараты, которые стоит дополнить витаминными комплексами, проверенными народными средствами, сбалансированной диетой и отказом от вредных привычек.

Полезное видео

Более подробно о том, как лечить баланопостит в домашних условиях вы можете узнать из видео ниже:

Это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

N48.1

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

• Специфические заболевания . Гонококки Нейссера, трихомонады , хламидии - наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса , ВПЧ и донованоза.
• Неспецифические заболевания . У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ , ангине . У взрослых причина баланопостита - хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит , уретрит , орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В - наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
• Травматизация . Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации - входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
• Дерматологическая патология . У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз , красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра - предикторы рака полового члена - имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза . Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения - острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

• Простая катаральная . Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром , сердечно-сосудистая недостаточность).
• Папулезная . Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
• Склероатрофическая . Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
• Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
• Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
• Везикулезная . Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример - герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
• Пустулезная . Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
• Буллезная . Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
• Эрозивная и эрозивно-язвенная . Встречается при ряде патологий: сифилисе , болезни Венсана, туберкулезе.
• Гангренозная . Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье . Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии - кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит , гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок .

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение - новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

• Сбор анамнеза и осмотр . Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
• Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка . При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

• Системное медикаментозное . Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства - при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
• Местное . Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
• Оперативное . Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом - показание к хирургическому лечению - циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления - фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном - зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Дискомфорт во время полового акта

Зуд полового члена

Кожные эрозии

Невозможность обнажения головки полового члена

Отек крайней плоти полового члена

Повышение полового влечения

Покраснение крайней плоти полового члена

Появление язв

Пятна алого цвета на половом члене

Творожистые выделения с неприятным запахом

Трещины на крайней плоти полового члена

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

• механические повреждения пениса;
• промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
• повышение концентрации солей в мочевине;
• бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
• инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

• ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
• покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
• появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
• наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
• рост лимфатических узлов;
• общая слабость;
• головные боли;
• высокая температура тела;
• (прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

• появление отёков;
• гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
• появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
• жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
• повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
• творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
• трещины на крайней плоти;
• фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных . Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

• острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
• хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

• обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
• гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
• эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

• кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен , и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
• аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
• цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков . На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
• анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
• язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также . Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

• взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
• проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

• консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
• хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
• нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

• лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
• кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
• медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
• средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
• антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

• листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
• чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
• при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
• если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Существуют сугубо мужские заболевания, которые приносят много неприятных минут представителям сильного пола. Причём без своевременно начатого адекватного лечения эти патологии могут приводить к очень серьёзным последствиям. К таким болезням относится баланопостит.

Что такое баланопостит

Баланопостит - воспалительное поражение головки мужского полового органа и препуция (крайней плоти). По разным статистическим данным, болезни подвержены от 3 до 7% мужчин всех возрастов, имеющих необрезанную крайнюю плоть.

Заболевание может протекать в разных формах: остро или хронически, периодически обостряясь.

Чаще всего воспаление возникает под воздействием микробных возбудителей - различных кокков, протея, кишечной палочки, а также специфической флоры, передаваемой половым путём (хламидий, гонококков, трихомонад, грибков, герпесвирусов).

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и внутреннего лепестка крайней плоти

Заболевание проявляет себя болезненностью, жжением и зудом в области головки пениса, отёчностью и гиперемией (покраснением) крайней плоти. На головке могут появляться трещины, язвы, эрозии с серозным или гнойным отделяемым.

Частым осложнением баланопостита (особенно хронического) бывает фимоз (сужение препуция), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), снижение чувствительности головки пениса, что отрицательно сказывается на сексуальном здоровье мужчины.

Видео: врач-уролог о заболевании

Методы лечения патологии

Заметив неприятные симптомы, многие мужчины решаются пойти на приём к врачу и обращаются к дерматовенерологу. Это неправильно. Лечением баланопостита занимается уролог.

Схема терапии всегда разрабатывается индивидуально с учётом причин болезни и предрасполагающих факторов, которые необходимо устранить. Определяется форма патологии, стадия воспаления, вовлечённость в процесс других репродуктивных и мочевыводящих органов.

Мужчине назначают препараты для борьбы с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса - антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Обязательно применяется местная терапия - ванночки, промывания, обработка поражённой области специальными мазями, кремами, антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Сроки лечения зависят от причины баланопостита, возбудителя инфекционного процесса, сопутствующих заболеваний. Острая форма, вызванная стафилококками, лечится не дольше 10 дней. На фоне инфекций, передающихся при половом контакте (гонореи, сифилиса и других), патология лечится гораздо дольше, иногда не один месяц.

Хронический процесс требует длительной терапии, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Вторичный баланопостит, возникший на фоне уже существующих патологий, требует первоначального устранения этих заболеваний.

Острая форма баланопостита, вызванная, к примеру, стафилококками, быстрее излечивается, чем хронический процесс

Лечение обычно проводится в домашних условиях, госпитализация требуется только в случае осложнённого процесса и необходимости проведения операции. На весь период лечения мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов.

Местное лечение

Первое условие эффективного лечения - тщательная гигиена головки члена и крайней плоти.

Мужчине назначаются средства для местного применения:

• Ванночки с марганцовкой (перманганатом калия):
  • разводят в кипячёной воде несколько кристаллов средства, чтобы получить светло-розовый раствор;
  • опускают член с отведённой крайней плотью в ёмкость с раствором на 5–7 минут;
  • повторяют процедуру от 1 до 3 раз ежедневно в соответствии с врачебным назначением.
• Ополаскивания фурацилином:
  • можно использовать готовый раствор или средство в таблетках, при этом в 250 мл воды растворяют 2 таблетки;
  • ополаскивания больного органа проводят по такому же принципу, как и раствором марганцовки.
• Мирамистин в виде раствора. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его при любой форме баланопостита:
  • раствором обрабатывают весь половой член, промежность, область лобка;
  • делают ванночки с препаратом;
  • можно смачивать в средстве марлевую салфетку и накладывать её как компресс на головку на 3–5 минут.
• Хлоргексидин для ванночек, компрессов и обмываний применяется дважды в день.
• Фукорцин как антисептическое и заживляющее средство - им обрабатывают поражённую поверхность 2–4 раза в сутки.
• Компрессы с раствором Диоксидина - накладывают на 5–10 минут дважды в день.
• Ванночки с 2% раствором бикарбоната натрия (столовая ложка соды на литр тёплой воды) - эффективны при кандидозном баланопостите.

После лечебной ванночки или ополаскивания пенис нужно промокнуть марлевой салфеткой (желательно стерильной) и нанести прописанное врачом средство в виде мази.

Фотогалерея: растворы для ванночек и компрессов при баланопостите

Фукорцин - антисептическое средство, предназначенное для обработки воспалённых кожных покровов Раствор марганцовки применяют для лечебных ванночек при воспалении головки пениса Водный раствор фурацилина применяют для обмываний и ванночек при баланопостите Антисептическое средство Мирамистин применяют для компрессов и промываний при воспалении Раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) рекомендуется для ванночек при баланопостите, вызванном дрожжевыми грибами
Диоксидин - антисептическое средство, применяемое для компрессов и промываний крайней плоти Хлоргексидин обладает широким спектром противомикробной активности, назначается для промываний при баланопостите

Для лечения разных форм патологии назначают местные средства в виде кремов и мазей. При этом может быть назначен один препарат или несколько средств могут комбинироваться между собой.

• Левомеколь. Эффективная при любой форме недуга мазь с двумя активными компонентами - метилурацилом (регенерационное средство) и хлорамфениколом (антибиотиком). Средство накладывают на головку члена под стерильную повязку и оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 3–5 дней.
• Синтомициновая мазь (линимент синтомицина). Антибактериальное наружное средство широкого спектра действия. Мазь эффективна при язвенном и гнойном баланопостите. Применяется 1 раз в сутки под повязку.
• Мазь ксероформная. Назначается при простом баланопостите, обладает сильным противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим эффектом. Накладывается на больной орган на ночь в течение 5 дней.
• Тридерм или Акридерм. Эффективны и на ранних стадиях болезни, и при хронической форме с осложнениями. В состав входит антибиотик Гентамицин, противогрибковое средство Клотримазол, глюкокортикоид Бетаметазон (в составе Акридерма противогрибковый компонент отсутствует). Средство оказывает антимикробное, противовоспалительное и антимикотическое действие, снимает зуд и отёк. Мазь втирают в поражённые участки после обмывания головки пениса антисептическими средствами трижды в день.
• Крем Розамет. Действующее вещество - Метронидазол, обладающий антимикробной активностью. Крем нужно наносить дважды в день на воспалённые участки.
• Фуцидим (Фузидерм) - 2%-й крем с фузидиевой кислотой в качестве основного компонента. Лекарство нужно наносить на кожу крайней плоти и головки члена трижды в день на протяжении недели.
• Комбинированный препарат Пимафукорт в виде мази или крема. Назначают 2–4 раза в день при баланопостите, вызванной грибковой флорой в сочетании с бактериальной. Мазь обладает мощным противовоспалительным, антимикробным и антигрибковым действием благодаря сочетанию гидрокортизона, антибиотика-аминогликозида неомицина и натамицина с противогрибковым свойством.
• Бепантен (действующее вещество декспантенол). Эффективное средство для заживления, регенерации кожных повреждений. Крем или мазь Бепантен устраняет воспаление и увлажняет кожу. Средство нужно наносить на очищенную сухую кожу трижды в день.
• Крем Эплан. Эффективное ранозаживляющее, бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее средство. Рекомендуется при язвенном, эрозивном, простом баланопостите.
• Гиоксизон - комбинированный препарат с антибиотиком и гидрокортизоном. Эффективен при эрозивном баланопостите. Мазь наносят на очищенный поражённый участок тонким слоем от 1 до 3 раз в день.
• Банеоцин - средство с антибактериальной активностью. Назначают при воспалении, вызванном бактериальной флорой. Мазь наносят на поражённую кожу 1–2 раза в сутки под повязку.
• Тетрациклиновая мазь - антибиотик в форме наружного средства.
• Цинковая мазь. Обладает подсушивающим и противовоспалительным эффектом, наносится на поражённые области дважды в день.

При баланопостите на фоне аутоиммунных реакций организма, который сопровождается сильным зудом, жжением, болью, отёком, назначают мази на основе гормонов:

• Лоринден (Локакортен, Локасален);
• Преднизолоновую мазь;
• Дермозолон;
• Локоид;
• Элидел;
• Адвантан;
• Гистан.

Обычно такие средства применяют 1–2 раза в сутки, нанося их на тщательно очищенные воспалённые участки. Гормональные средства противопоказаны при новообразованиях, гнойничковых поражениях, бактериальных инфекциях.

Кандидозный баланопостит лечат с применением наружных антигрибковых средств:

• Флуконазола (Дифлюкана);
• Ламизила;
• Микогала;
• Тербинафина;
• Миконазола.

Эти средства втирают в очищенную кожу дважды в сутки, курс может быть длительным - от 2 до 4 недель.

При вирусной этиологии баланопостита назначают Циклоферон (он бывает в виде мази, раствора и в таблетках). Средство обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными свойствами и может назначаться как на начальной стадии болезни, так и для лечения запущенных форм.

Сроки, кратность применения, дозировки всех вышеназванных средств устанавливаются врачом индивидуально.

Фотогалерея: наружные средства для лечения

Крем Эплан в качестве бактерицидного и ранозаживляющего средства применяют при эрозивном и язвенном баланопостите Бепантен - мощное заживляющее и регенерирующее средство Клотримазол в форме мази применяют при кандидозном баланопостите Гиоксизон эффективен для заживления эрозий, сопровождающихся болезненностью и зудом Розамет с метронидазолом в составе эффективен при инфекционных поражениях кожи головки пениса и крайней плоти Фузидерм - антибактериальный препарат для наружного применения Пимафукорт обладает противогрибковой и антибактериальной активностью Мазь Синафлан применяют при эрозивном и язвенном баланопостите, сопровождающемся зудом, отёком и болью Противовирусный и иммуномодулирующий препарат Циклоферон назначается при выявленной вирусной этиологии баланопостита Лоринден эффективен для снятия зуда и отёчности Банеоцин обладает выраженной антибактериальной активностью Пимафуцин назначается при кандидозном баланопостите Комбинированный препарат Тридерм эффективен против грибковой и бактериальной флоры Линимент синтомицина применяется для лечения инфекционного баланопостита Левомеколь - наиболее популярное средство для лечения острого баланопостита

Антибактериальная и противовирусная терапия

При неосложнённом течении заболевания, первичном катаральном баланопостите антибиотики не назначаются, для избавления от неприятных симптомов достаточно бывает гигиенических процедур и местных противовоспалительных средств. Без антибактериальных препаратов не обойтись при гангренозной, язвенной, гнойной форме патологии, когда нарушено общее состояние пациента и есть угроза развития тяжёлых осложнений. При этом необходимо соблюдать определённые условия:

1. Препарат назначает врач с учётом микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
2. Лекарство применяется в дозировке, прописанной урологом.
3. Препарат нужно пить строго по времени, не прерывая курс и не продлевая его самостоятельно.

При неспецифической инфекции врач может назначить антибиотики следующих групп:

• цефалоспорины:
  • Цефазолин, Цефтриаксон в таблетках или инъекциях (внутримышечный путь введения более эффективен);
• макролиды:
  • Азитромицин, Зимакс, Сумамед, Зитролид в таблетках (препараты противопоказаны при почечной или печёночной недостаточности).

Антибиотики при специфических инфекциях:

• гонорейный баланопостит лечат с назначением Цефиксима (бета-лактамный антибиотик), препаратов из группы фторхинолонов - Офлоксацина, Ципрофлоксацина, Невиграмона (налидиксовая кислота);
• баланопостит на фоне хламидиоза требует назначения антибактериальных средств из группы тетрациклинов (Доксициклина), макролидов (Кларитромицина) или линкозамидов (Клиндамицина);
• заболевание, вызванное трихомонадами, лечат Метронидазолом (Трихополом, Метрогилом);
• при кандидозном баланопостите назначают противогрибковые средства - Флуконазол в капсулах (Флукостат, Дифлюкан).

Баланопостит, вызванный герпесвирусом, лечат специальными противовирусными препаратами - Ацикловиром (Цикловаксом, Зовираксом, Цевирином, Суправираном), Инозином пранобексом (Гропринозином, Новирином, Гропвирином).

Фотогалерея: антибактериальные и противовирусные средства при баланопостите

Азитромицин - препарат из группы макролидов, назначается при неспецифическом инфекционном баланопостите Цефиксим эффективен при баланопостите на фоне гонореи Цефтриаксон - антибиотик из группы цефалоспоринов, эффективен при остром осложнённом баланопостите Клиндамицин назначается при первичной хламидийной инфекции Офлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, применяют для лечения гонорейного баланопостита Ацикловир - противовирусный препарат прямого действия, применяют при герпетическом баланопостите Гропринозин назначают при поражении вирусом герпеса Метронидазол применяют для лечения баланопостита, вызванного трихомонадами

Особенности терапии разных форм заболевания

Прежде чем приступить к лечению, уролог должен выяснить точную причину патологии. При остром катаральном или эрозивном баланопостите чаще всего требуется лишь местное лечение - ванночки с антисептическими средствами и лекарственными травами, компрессы, применение мазей и кремов. Вторичные баланопоститы на фоне других инфекций урологи лечат с применением системных антимикробных и других средств, направленных на устранение первопричины.

Хронический баланопостит может развиться на фоне длительно протекающих заболеваний, например, сахарного диабета, или инфекций, передающихся половым путём, например, цирцинарный баланопостит на фоне хламидиоза. Такие формы требуют соответствующей терапии:

• половые инфекции лечат антибиотиками (местно и системно);
• сахарный диабет - гипогликемическими (сахароснижающими) препаратами, диабет 1 типа - заместительной терапией инсулином.

Большое значение имеет устранение провоцирующих факторов, так как иногда хронический баланопостит вызывают не инфекции, а нарушение гигиенических норм (от полного пренебрежения личной гигиеной до излишней чистоплотности с применением агрессивных моющих средств). Уролог должен разъяснить пациенту основы гигиенического ухода за половыми органами - регулярное мытьё гениталий без применения щелочного мыла, с использованием детского мыла или мягких моющих средств с нейтральным уровнем pH. Немалую роль играет защита пениса при сексуальных контактах, особенно оральных или анальных.

Не стоит также исключать аллергическую реакцию на презервативы как возможную причину баланопостита.

Гигиену половых органов мужчинам следует осуществлять при помощи специальных моющих средств

Лечение хронических патологий, здоровые половые привычки, рациональное питание, физиотерапия, поддержка иммунитета, в том числе при помощи иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов - это важные составляющие успешного избавления от хронической формы болезни.

Хирургическое лечение баланопостита

При упорном баланопостите с постоянными рецидивами и развитием осложнения в виде фимоза, уролог, скорее всего, порекомендует мужчине оперативное вмешательство - обрезание крайней плоти. Такая мера иногда может быть единственным вариантом лечения при заболевании, развившемся на фоне диабета. Операция проводится только при условии нормального уровня сахара в крови, поэтому хирургическое лечение предваряет консервативная противодиабетическая терапия.

Операцию по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) можно выполнять только после ликвидации острого воспаления.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• хроническое течение с частыми рецидивами, не поддающееся консервативному лечению;
• фимоз как осложнение - из-за хронического воспаления на крайней плоти формируется рубцовая ткань, которая не позволяет полностью обнажить головку пениса, что приводит к постоянному воспалительному процессу без ремиссий.

Операция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Госпитализация требуется в редких случаях, если у пациента имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Обрезание может быть полным или частичным, с сохранением верхнего кожного лоскута, имитирующего впоследствии крайнюю плоть.

Циркумцизио (обрезание крайней плоти) - наиболее эффективный метод лечения хронического баланопостита

Циркумцизио является наиболее эффективным способом лечения баланопостита, позволяя быстро избавиться от неприятных симптомов воспаления и значительно повысить качество интимной жизни.

Народные методы

Баланопостит - это заболевание, при котором применение народных средств вполне оправдано. Используют растения с противовоспалительными, антимикробными, регенерирующими свойствами: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, тысячелистник, кору дуба, зверобой. Из трав готовят отвары и настои, которые применяют затем для ванночек, компрессов и обмываний.

Ромашковый отвар:

1. Сухие цветки лекарственной ромашки (2 столовые ложки) нужно залить стаканом воды, прокипятить на водяной бане 10 минут.
2. Настоять до остывания.
3. Процедить отвар через марлю и использовать для ванночек от 3–4 раз в день.
4. Можно делать компрессы: смочить в тёплом отваре марлевую салфетку и прикладывать к воспалённому органу.

Настой шалфея:

1. Три столовые ложки травы залить 300 мл кипятка.
2. Настоять под крышкой в течение 40 минут.
3. Отфильтровать через марлю и использовать для ежедневных ванночек.

1. 20 г сухих цветков поместить в стеклянную тару.
2. Залить прокипячённым оливковым маслом (100 мл).
3. Настоять в течение 3 недель.
4. Использовать масло для смазывания поражённых (предварительно промытых) мест при эрозивном баланопостите.

Готовое масло календулы можно приобрести в аптеке.

Отвар подорожника:

1. Листья подорожника залить водой (20 г на 200 мл), прокипятить на водяной бане 10 минут.
2. Настоять до остывания, процедить.
3. Долить до первоначального объёма кипячёной водой.
4. Использовать отвар в тёплом виде для компрессов и промываний.
5. Такой же отвар можно сделать, используя кору дуба, тысячелистник или зверобой.

Ванночки с лекарственными травами нужно делать каждый день от 3 до 6 раз. Курс такого лечения должен быть не меньше 5–7 дней. Отвар или настой должны быть тёплыми, половой член с открытой головкой нужно погружать в средство на 10–15 минут.

Для лечения катарального баланопостита можно применять компрессы с соком алоэ (использовать растение не моложе трёхлетнего возраста) или прикладывать к больному органу очищенные от кожицы листья.

Перед применением трав нужно убедиться, что на них нет аллергии.

Фотогалерея: лекарственные растения для лечения баланопостита

Алоэ оказывает бактерицидный и регенерирующий эффект Масло календулы применяется для лечения язвенной формы баланопостита Ромашка - наиболее популярное средство для лечения баланопостита Тысячелистник применяют в качестве противовоспалительного, обезболивающего, кровоостанавливающего средства Отвар подорожника обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами Шалфей имеет выраженные противовоспалительные свойства, поэтому настой травы рекомендуется для ванночек при баланопостите

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение при баланопостите направлено на устранение воспаления, обезболивание и восстановление повреждённых тканей. Процедуры противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Применяются такие методы физиотерапевтического воздействия:

• ультравысокочастотная индуктотермия (снимает воспаление и отёчность, улучшает кровообращение и обменные процессы);
• эндоуретральный электрофорез с антибактериальными средствами (их вводят в мочеиспускательный канал);
• озонотерапия - наружно, в качестве аутогемотерапии (озон смешивается с кровью пациента), а также ректальных инсуфляций (поддуваний) озоно-кислородными смесями (процедуры оказывают противовоспалительный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий эффект);
• инфракрасная лазеротерапия - для усиления регенерации тканей, обменных процессов, улучшения кровоснабжения, устранения боли, отёчности, воспалительного процесса;
• лазерофорез с лекарственными препаратами (антибиотиками, противогрибковыми средствами) - для максимально эффективного воздействия на очаги воспаления;
• дарсонвализация - для улучшения обменных и регенерационных процессов в поражённых тканях;
• терапия магнитным полем - для улучшения питания и восстановления повреждённых тканей, активации местного кровообращения, ликвидации отёка, снятия боли и воспаления;
• ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) - обладает целым рядом терапевтических эффектов:
  • противовирусным;
  • антибактериальным;
  • противовоспалительным;
  • ранозаживляющим;
  • рассасывающим;
  • восстановительным;
  • повышает чувствительность к медикаментам, что позволяет снизить их дозировку и добиться скорейшего выздоровления.
  Диетическое питание

  Правильный рацион также способствует скорейшему избавлению от симптомов болезни. Мужчине рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием йода, селена, витаминов А, группы В, Е, Р и С. Необходимо снизить, а лучше совсем исключить из питания продукты, богатые сахарозой. Соблюдение диеты помогает восстановить иммунитет, ускоряет заживление повреждённых тканей, улучшает обменные процессы.

  В меню должны быть включены следующие продукты:

  • разнообразные крупы - овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная, нешлифованный рис;
  • нежирные кисломолочные продукты - натуральные йогурты, творог, неострый сыр, простокваша, кефир;
  • отварное или тушёное диетическое мясо - индейка, кролик, телятина;
  • свежая зелень - петрушка, кинза, укроп, шпинат, черемша, сельдерей, салат, ревень;
  • бобовые - горошек, фасоль, чечевица;
  • свежие овощи - свёкла, морковь, капуста (также очень полезна в квашеном виде), томаты, тыква, огурцы, чеснок;
  • отрубной хлеб, пророщенная пшеница;
  • соки и морсы, зелёный чай, напиток из шиповника, компот из сухофруктов.
  
  При баланопостите питание должно быть насыщено витаминами и микроэлементами

  Исключить из рациона нужно такие продукты и напитки:

  • сдобную выпечку, торты, пирожные;
  • солёную, жареную, жирную пищу;
  • острые соусы, маринады;
  • полуфабрикаты, консервы, фастфуд, копчёности;
  • сладкую газировку, энергетики;
  • алкоголь в любом виде (включая слабоалкогольные напитки и пиво);
  • продукты с пищевыми добавками, усилителями вкуса, красителями.

  Подобная пища вредит любому человеку, а для мужчины, больного баланопоститом, становится препятствием на пути к выздоровлению.

  
  Фастфуд, сладости, газировка - продукты, которые следует исключить из рациона при баланопостите

  Последствия заболевания и прогноз

  Острый баланопостит при условии соблюдения врачебных предписаний заканчивается выздоровлением. Осложнения могут развиться у мужчин, имеющих тяжёлые сопутствующие патологии или не выполняющих назначения уролога.

  Простая и эрозивная формы заживают без рубцевания, после язвенного и гангренозного баланопостита остаются глубокие рубцы, часто развивается фимоз и деформация пениса. К таким же последствиям приводит хронический баланопостит, чаще всего протекающий в язвенно-гипертрофическом виде.

  Осложнениями заболевания могут стать:

  • Простатит - воспаление простаты.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), то есть восходящие инфекции мочеполовых путей. Осложнение бывает нечасто, в основном встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Лимфангит, лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.
  • Фимоз - сужение крайней плоти, из-за чего невозможно обнажение головки члена.
  • Парафимоз - одно из наиболее грозных осложнений. Представляет собой защемление головки пениса резко суженным препуцием, при этом нарушается венозный и лимфатический отток. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возникнет некроз тканей и орган необходимо будет ампутировать.
  • Гангрена полового члена - отмирание тканей органа. Возникает на фоне инфицирования кокковой флорой и требует антибиотикотерапии в ударных дозах.
  
  Наиболее тяжёлое осложнение баланопостита - парафимоз, то есть ущемление головки полового члена суженной крайней плотью

  Помимо этих осложнений, воспалительный процесс приводит к снижению чувствительности головки пениса, что ухудшает качество сексуальной жизни.